皱纹已经悄悄地爬上了脸，看着镜子里的熟悉又陌生的人，细想人生已过数十载——

现在的我还算年轻么？

追求美丽、希望青春永驻是我们每一个女性所追求的，可以说是我们的天性，但是很多姐妹只将重点放在了

容颜和身材

上，殊不知卵巢早衰对身材和外貌之外的危害有多大。

时代在变，我们女性也在变，生活工作压力大，越来越多的人早早地就患上了卵巢早衰这个妇科“

多发疑难病

”。有很多女性朋友辛辛苦苦工作十来年家庭稳定了，生活也有保障了，就是想要一个孩子，可是

30岁的年纪，身体年龄已经相当于50岁的女性了

，想后悔都来不及。

从花开到花落，卵巢功能对于女性来说至关重要，不仅肩负着维持排卵、月经规律、正常怀孕的使命，还是维系女性美丽的重要器官。今天就跟大家讲讲如何挽救卵巢早衰导致的不孕，重拾女性的“宝宝梦”

一．卵巢早衰是怎么一回事？

早衰常伴有围绝经期综合征的症状，比如

潮热、多汗、情绪不稳定、性欲低下、阴道干涩等症状

，中医学最早是没有“卵巢早衰”这一病名的，从其现代疾病特点看，与古人所描述的“月水先闭”、“经水早断”类疾病相吻合，可归属于“闭经”“血枯”“血隔”“经断前后诸症”“不孕症”等范畴。

《沈氏女科辑要笺正》中曾说：“二七经行，七七经止，言其常也，然禀赋不齐，行止皆无一定之候。

简单地说女性正常是在14岁左右月经初潮，在47岁左右绝经，由于每个人体质不一样，时间也大不相同。有些女性身体不好还没到四十不惑的年纪就绝经了，有些人身体好，可能时间还要推迟些，跟我开头说的刚好相反，

实际年龄大

，

可是身体年龄可能要年轻个十几岁。

国医柴松岩教授在临证中发现，卵巢早衰患者以

肾阴虚

居多。肾主生殖，肾阴不足、血海空虚为此病之根本；而临床又有肾之阴阳平衡失调、五行生克失衡的更年期表现。精亏血少，女性的子宫没有得到

滋养

，月经渐渐的就不来了，而女人以肝为先天，肾精不足，化不成血，肝本来就是藏血的，没有库存慢慢的也会受损，所以只要肾的

阴阳不平衡

了，自然会影响到其他腑脏。

就跟生产流水线一样，都是一环扣一环，只要中间一个部分出了问题，整条循环就要罢工了。卵巢早衰抛开

先天体质问题

，主要还是因为工作压力大、节食、流产、房事频繁等诱发的，这种中医称之为

暗耗

，以上因素都是对阴血的一种损伤，想要治好一是要

补肾治本

，二是要

调节阴阳

。

二．中医治疗卵巢早衰案例

常女士，33岁，已婚，未避孕未孕一年六个月，停经四个月。月经既往较为规律，6～7/30天，量中。

曾经顺产1次，产时出血量多；前年年家庭变故，情绪不好，月经紊乱，1～4月来一次月经。备孕1年，未避孕不孕，爱人精液正常。今年被诊为“卵巢早衰”，使用过激素药物治疗，曾有潮热汗出，有带下，面色黯黄，脱发，二便调。舌苔厚腻，舌心无苔，脉细弦滑。LMP: 1月5日（服克龄蒙），PMP: 2020年10月。注

:LMP是指最后一次月经来的那一天，PMP倒数第二次月经来的第一天。

辅助检查：2021年1月查女性激素：卵泡刺激素56.27mIU/mL，黄体生成素 21.49mIU/mL，雌二醇 2.75pg/mL，睾丸酮 33.35ng/dL。2021年1月28日B超：子宫大小正常，前壁探及大小8cm×8cm×4mm低回声区，边界清楚，内膜线状，双附件未见异常。

1.初诊

西医诊断：卵巢早衰

中医诊断：肝郁血虚，需补血调经、疏肝解郁

患者首诊时血海亏虚，无血可下，为了灌溉干涸的土地首先要保证水库里有“水”，需要以虚为本，大量补益，但患者停闭时间过长不能盲补，否则相当于给

杂草施肥

，资源浪费，所以首要目的就是

疏肝解郁、活血化瘀、利湿化浊

：

疏肝解郁：

柴胡、郁金、绿萼梅、夏枯草；

利湿化浊：

扁豆、莱菔子、大腹皮、枳壳、冬瓜皮、槐花、百部；

活血化瘀：

丹参、桃仁、川芎、郁金。槐花、扁豆、冬瓜皮、大腹皮等清阳明湿浊；

2. 二诊

2021年3月，患者诉服前药后身体舒畅，通畅，带下量少。舌苔白厚，脉沉滑。LMP:3月15日，带经3天，量少。PMP: 2月25日，带经8天

辅助检查3月2日查激素：卵泡刺激素 3.23mIU/mL，黄体生成素4.42mIU/mL，雌二醇 53.38pg/mL，睾丸酮 45.64ng/dL。

人在土壤中种植香蕉植物，特写

这是舌脉迹象显示患者病情好转，苔由厚腻舌心无苔转为舌白厚，脉由细弦滑转为沉滑。患者已自然行经一次，但量少且BBT为单相，为无排卵月经。

这个时候还有生于余邪未去，所以开方如下：

疏肝解郁：

月季花、合欢皮；

利湿化浊：

莱菔子、茵陈、枳壳；

活血化瘀：

丹参、苏木、桃仁；

本次增加石斛、熟地、百合用来益肾养阴，给“水库蓄水”给后续经血恢复做准备；同时，考虑患者使用过外源性激素治疗，有残存在体内，属于热毒，所以加金银花以清热解毒。

3. 三诊

2021年6月患者近期未服药，易出汗，无潮热，二便调。舌淡暗，脉细弦滑。LMP: 2010年5月16日

辅助检查：（月经第3天）检查激素：卵泡刺激素 29.36mIU/mL，黄体生成素 6.27mIU/mL，雌二醇＜7pg/mL。

从患者舌脉象看，已经祛除了湿浊，所以现在是时候“治本了”。

治疗卵巢早衰根本在恢复肾精和阴血使其充足，所以开方如下：

补肾养血：

旱莲草、女贞子、首乌、阿胶珠；

疏肝活血通络：

丹参、川芎、枳壳、月季花，以期改善卵巢的局部环境，有助卵泡生长；

加钩藤

清肝热

，浮小麦

养心安神

。

所选药物活血而不破血，理气而不耗气，治疗需稳中求稳。

4. 四诊

21年8月LMP: 2010年6月9日，带经13天，量少。

7月自测尿人绒膜促性蹑激素HCG(+)；恶心未吐，无腹痛及阴道出血等不适，二便调。

舌淡红，脉沉滑有力。

辅助检查： 8月末做B超：胎儿头径1.5cm，胎盘前壁，羊水3.2cm。胎儿头臀长2.9cm。

胎心规律，胎动可见

。

皇天不负有心人，本病案以患者妊娠而告痊愈，此过程的艰辛和喜悦只有患者自己和家人才能描述。

想必各位姐妹了解卵巢早衰后，心里一定有了预防和调护的想法。我就跟大家提三点建议：

加强精神心理疏导，消除患者紧张、焦虑的情绪及应激状态。

低体重或因节食、消瘦导致闭经者，应调整饮食，加强营养，尽快恢复标准体重。

运动性闭经者应适当减少运动量和训练强度，如必须维持运动强度，亦应供给足够的营养，及时矫正激素失衡。

我是

@哈氏中医妇科

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