买了A地医保后，在A地看病，费用报销才最高。如果买了A地医保，去了A地以外的其他地方看病，报销比例一般都会大大降低。

降低的具体因素有以下几点：

1、各地医保报销一般都有住院起付线，在A地买了医保，在A地住院的住院起付线会比在非A地低很多。比如深圳，在深圳买了医保以后，若在深圳住院，最高起付线才400元；若在深圳以外的城市住院，住院起付线就要1000元。

2、在A地买了医保，一般情况下，在非A地就医，报销比例都要降低。仍以深圳为例，买了深圳医保以后，在深圳住院，费用报销比例为90%（指扣除住院起付线、自费项目以后，属于医保报销范围内的费用的90%。对于病人来说，拿到手的金额占发票总金额的比例基本都低于90%）。若在深圳以外的地方住院，费用拿回深圳报销，报销比例则为深圳报销标准的70%（注意，是深圳90%报销比例的基础上再打七折）。

3、在A买了医保，在非A地就医，费用拿回A地报销，医保局一般都是按你拿回去的项目逐项审核，且以A地的物价和医保目录为标准报销。比如，买了深圳医保，在其他地方住院，费用拿回深圳报销时，会以深圳的医保目录和物价标准审核你的费用清单。物价标准就低不就高。比如诊查费，深圳标准为60元，你住院费用清单上诊查费为50元，就不扣除。而护理费，深圳的标准为24元，你住院费用清单上为30元，就要扣除6元。以此类推。事实上，目前很多城市的不少项目的价格要比深圳高，那就要扣除高的部分。这样，可报金额就减少了。

4、现在医保已差不多全国联网，多数大城市都可以直接刷医保卡结账。直接刷卡结账是按就医地的物价标准自动结算，不存在第三点所说物价标准不同的现象，可以多报一点费用。直接刷医保卡结账，医保该出多少，你自己该出多少，当场就会结算完毕。该医保出的，你就不用再付费了，也不用再操心报销的事情。

5、现在医保目录已经统一到省一级，医保目录同意后，个别经济发达城市的报销范围不再有优势。且医保目录中，很多药品都有限制性使用条件，比如大病病人常用的利妥昔单抗，仅限用复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤，且支付不超过8个疗程。还有些常用药被踢出了医保目录，比如常见的头孢哌酮他唑巴坦，2021年还能报销，2022年就不能报了。

以上几个因素叠加，一般来说，在A地买了医保，却在非A地看病，费用报销比例一般都相对较低，病人实际拿的金额多数不到总金额的一半，稍微高一点可以到60%。如果你的费用还没有住院起付线多，或者用的是自费药，那就一分钱报不了。

总结：在哪里买医保，最好就在哪里看病。若情况特殊，实在要到其他地方看病，也最好直接刷医保卡结算，这样很省事，也多少能省点钱。

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